Encefalopatija s hipertenzijom

encefalopatija s hipertenzijom

Encefalopatija sa hipertenzijom

Zatajenje jetre Portalna hipertenzija Portalna hipertenzija je nenormalno visok krvni tlak u portalnoj veni, velikoj veni koja nosi krv iz crijeva u jetru. Portalna vena prima krv koja istječe iz čitavog crijeva i iz slezene, gušterače i žučnog mjehura.

Nakon što uđe u jetru, krv se račva u sitne kanaliće koji kolaju jetrom. Kada krv napusti jetru, istječe natrag kroz hepatične vene u opći krvotok.

Hepatalna encefalopatija

Encefalopatija s hipertenzijom portalnim krvnim žilama krvni tlak mogu povećati dva čimbenika: volumen krvi koja teče kroz žile i povećani otpor krvnom protoku kroz jetru. U zapadnim zemljama, najčešći je uzrok portalne hipertenzije povećani otpor krvnom protoku izazvan cirozom. Portalna hipertenzija vodi razvoju venskih krvnih žila zvanima kolateralne žile koje povezuju portalni sustav encefalopatija s hipertenzijom općim krvotokom i na taj način zaobilaze jetru.

hipertenzija forte tablete

Zbog tog zaobilaženja, tvari koje se preko jetre normalno uklanjaju iz krvi mogu dospjeti u opći krvotok. Kolateralne žile se razvijaju na posebnim mjestima, najvažnije od kojih je donji kraj jednjaka. Tu žile postanu nabrekle i vijugave, tj. Te nabrekle žile su krhke i katkad jako sklone krvarenju. Druge se kolateralne žile mogu razviti oko pupka i u rektumu.

hipertenzija, novi stil života

Simptomi i dijagnoza Kod portalne hipertenzije često je povećana slezena. Tekućina može izlaziti iz jetre i proširivati trbušnu šupljinu, a ta se slobodna tekućina u trbuhu naziva ascites.

Portalna hipertenzija

Varikozne vene u donjem kraju jednjaka i želučanoj sluznici lako krvare, katkada jako puno. Varikozne vene u rektumu mogu također krvariti, premda je to znatno rjeđe. Liječnik može obično napipati povećanu slezenu kroz trbušnu stijenku. Tekućina se u trbušnoj šupljini može otkriti uočavanjem nateknutog trbuha i slušanjem muklih zvukova za vrijeme kuckanja perkusije trbuha.

Hipertenzivne krize

Ultrazvuk i rendgen daju znatne podatke o portalnoj hipertenziji. Ultrazvuk se može rabiti za ispitivanje krvnog protoka u portalnim krvnim žilama i može otkriti prisutnost tekućine u trbuhu.

Za ispitivanje povećanih vena može se upotrijebiti i kompjutorizirana tomografija CT. Tlak u portalnom sustavu može se neposredno mjeriti iglom kojom se prodire kroz trbušnu stijenku u jetru ili slezenu.

Hipertenzivne krize Hipertenzivne krize Teška hipertenzija sa znakovima oštećenja ciljnih organa prvenstveno mozga, kardiovaskularnog sustava i bubrega definira se kao hipertenzivna kriza. Dijagnosticira se mjerenjem krvnog tlaka, snimanjem EKG—a, analizom urina, mjerenjem ureje i kreatinina u serumu. Potrebno je hitno snižavanje krvnog tlaka intravenskom primjenom lijekova npr. Oštećenje ciljnih organa uključuje: hipertenzivnu encefalopatiju, preeklampsiju i eklampsiju, akutno zatajivanje lijevog srca s edemom pluća, ishemiju miokarda, akutnu aortnu disekciju i zatajivanje bubrega.

Liječenje U cilju smanjenja opasnosti od krvarenja iz ezofagealnih variksa, liječnik nastoji smanjiti tlak u portalnoj veni. Jedan način je davanje propranolola, lijeka koji se rabi za liječenje visokog krvnog tlaka. Krvarenje iz ezofagealnih variksa je hitno stanje.

Plućna Arterijska Hipertenzija - gostovanje na N1 PHA Srbija

Lijekovi kao što je vazopresin ili oktreotid mogu se dati intravenski da se vene koje krvare stisnu, a transfuzije krvi se daju radi nadomještanja izgubljene krvi. Endoskopsko ispitivanje se obično radi da bi se potvrdilo krvarenje iz variksa. Vene se može začepiti gumenim trakama ili davanjem kemijskih tvari preko endoskopa.

Hipertenzija

Ako se krvarenje encefalopatija s hipertenzijom, preko nosa osobe i dolje u jednjak može se uvesti kateter s balonom na kraju. Napuhavanjem balona pritišću se varikozne vene i obično zaustavlja krvarenje.

Ako se krvarenje nastavlja ili ponovno javi, može se kirurškim postupkom napraviti premosnicu zvanu šant između portalnog venskog sustava i općeg sistemskog venskog sustava. To snizuje tlak u portalnoj veni, jer je tlak u općem venskom optoku mnogo niži.

dieta za visok krvni tlak

Operacije šanta su obično uspješne u zaustavljanju krvarenja, ali su relativno opasne. One također povećavaju rizik od remećenja funkcije mozga zbog zatajenja jetre jetrena encefalopatija.

Možda se pitate