Uzroci epistaksa s hipertenzijom, Krvarenje iz stražnjeg dijela nosa ozbiljna je tegoba
Epistakse Epistakse Epistaksa predstavlja krvarenje iz nosa.
- More i visok krvni pritisak
- Krevní tlak 130/100
- Miotropni lijekovi za hipertenziju
- Što dovodi do smrti hipertenzije
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Epistaksa
Po svome intenzitetu ono može biti vrlo slabo, tako da i bez ikakve intervencije spontano prestane, ali i vrlo intenzivno i ukoliko se blagovremeno ne interveniše može ugroziti i život bolesnika. Uzrok nastanka Lokalni uzroci epistakse su idiopatski nepoznatitraumatski frakture, strane tela, iritacijazapaljenski, tumorski, mikroklimatski i endokrini.
Opšti uzroci su porast krvnog pritiska hipertenzijauzbuđenje, porast centralnog venskog pritiskaakutne infektivne bolesti, hematološka oboljenja leukoze, hemofilijahemoragična dijateza i dr i bolesti srca i krvnih sudova.
Podijelite članak
Klinička slika Izgled i opšte stanje bolesnika zavisiće od intenziteta krvarenja. Bolesnik je najčešće jako uznemiren, sa vidljivim krvarenjima iz nosa, a nekada usled slivanja krvi i na usta.
Ukoliko je teže krvarenje, upadljivo je bledilo kože i sluznice očnih kapaka, puls je ubrzan, a nekada dolazi i do kolapsa. Krvarenje nastaje iznenada, često noću u toku sna, izazivajući paniku kod obolelog i njegove okoline.
Krvarenja iz nosa češće se javljaju u dečjem i starijem uzrastu, a naročito u toku virusnih epidemija, krajem zime i početkom proleća, kada je i vitaminski deficit u organizmu veći. Lečenje Neophodno je smirivanje pacijenta. On treba da sedi sa glavom nadole i da mirno diše. Neposredne metode zaustavljanja krvarenja su razne u zavisnosti od tipa krvarenja.
Prvo što treba uraditi, to je da se kaže bolesniku da energično izduva sadržaj ugrušaka krvi iz nosa, a ukoliko to nije u stanju, onda se to učini pomoću instrumenata ili aspiratora. Posle toga, ukoliko je krvarenje manjeg intenziteta, potrebno je da bolesnik nekoliko puta intenzivno udahne i izdahne vazduh kroz nos, i usled tako izazvane vazokonstrikcije može doći i do prestanka krvarenja.
Epistaksa (krvarenje iz nosa) | hotelesbahia.com
Može se vršiti pritisak na nozdrve rukom ili hladnom oblogom. Za to vreme potrebno je da bolesnik ili pomoćnik uzroci epistaksa s hipertenzijom nos sa strane krvarenja. Ako se krvarenje i dalje nastavlja, a mesto krvarenja je vidljivo, primenjuje se kauterizacija krvnog suda hemijskim začini protiv hipertenzije. Ako je krvarenje obostrano, kauterizacija se ne sme vršiti istovremeno u istoj visini septuma, jer može doći do nekroze tkiva i perforacije.
Ako nismo uspeli da zaustavimo krvarenje na ovaj način, ili ako je epistaksa od samog početka intenzivna, primeniće se prednja tamponada nosnih hodnika. U tu svrhu koristi se specijalno pripremljena štrajfna od gaze dužine oko 1 metar,a širine 1 cm za uzroci epistaksa s hipertenzijom i uža uzroci epistaksa s hipertenzijom, koja se prethodno nakvasi u fiziološkom rastvoru.
Uvodi se tako da oba kraja vire iz nosa prvo se uvede deo gaze udaljen cm od početkaa gaza se slaže kao harmonika u smeru napred-nazad ili gore-dole.
FIZIKALNI PREGLED
Prednja tamponada treba da je dovoljno čvrsta da zaustavi krvarenje, ali i pažljiva da ne ošeteti sluzokožu. Tampon ostaje u nosu 48 sati, a posle se vrši detamponada. Zadnja tamponada nosa se vrši ako krvarenje traje i posle prednje tamponade.
Preporučuje se opšta anestezija, jer je procedura bolna. Za ovu vrstu tamponade potreban je čvrst jastučić od gaze uvezan sa čvrstim koncima unakrsno, veličine koja odgovara veličini epifarinksa i uveže se čvrsto, tako da ostanu četiri slobodna kraja dužine oko 30 cm.
Kroz nos se uvede kateter i njegov vrh se izvuče kroz usnu duplju.
Dva kraja konca od tampona se zavežu za kateter i povlačenjem katetera unazad izvade se kroz nos. Tampon se fiksira u epifarinks, a krajevi konca se učvrste flasterom.
Sledi prednja tamponada. Tampon u epifarinksu stoji 48 sati.
- Što je raspršivač za hipertenziju
- Ukazuju hipertenzije u uhu
- Sredstvo za čišćenje posuda hipertenzija
- Hrana protiv visokog pritiska
- Epistaksa – Wikipedija
Obavezna je antibiotska terapija, jer su otvori sinusa blokirani. Ovako zbrinuta epistaksa zahteva da se bolesnik hospitalizuje, primeni internistička terapija, kao i kompletno ispitivanje.
Nekada u cilju zaustavljanja težih krvarenja iz nosa potrebno je učiniti operaciju nosne pregrade, a u najtežim slučajevima podvezivanje arterije karotis eksterne ili njenih grana.